يلعب كل من اختبار Luminex وDSA دورًا حيويًا في تقييم التوافق المناعي قبل زراعة الكلى. تساعد هذه الاختبارات المتقدمة في تحديد وجود أجسام مضادة ضارة قد تؤدي إلى رفض الزرع. توضح هذه المقالة كلا الاختبارين بالتفصيل مع أمثلة واختلافاتهما وأهميتهما السريرية.

ما هو Luminex؟

Luminex هي تقنية مخبرية عالية الحساسية تُستخدم للكشف عن الأجسام المضادة ضد HLA لدى مرضى الزراعة. HLA (مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية) هي بروتينات توجد على سطح الخلايا، وقد تؤدي الأجسام المضادة ضدها إلى رفض الزرع.

الاستخدامات الرئيسية لاختبار Luminex

  • تحديد مجموعة الأجسام المضادة ضد HLA لدى المريض
  • تقييم حالة التحسس المناعي قبل الزراعة
  • توجيه اختيار المتبرع وقرارات إزالة التحسس

متى يتم إجراء اختبار Luminex؟

  • قبل الزراعة لتقييم خطر الرفض المناعي
  • بعد الزراعة إذا كان هناك اشتباه برفض مناعي
  • في المرضى الذين لديهم حمل سابق، أو نقل دم، أو زراعة عضو سابق

كيف يعمل؟

يتم خلط مصل المريض مع خرزات مشفرة بالألوان ومغطاة بمستضدات HLA مختلفة. إذا وُجدت أجسام مضادة، فإنها تلتصق بالخرزات وتنتج إشارة فلورية قابلة للقياس. تُقاس كل إشارة بقيمة تُسمى MFI (متوسط شدة الفلورسنت)، والتي تعكس قوة الجسم المضاد.

مثال

أظهر اختبار Luminex أن المريض لديه أجسام مضادة ضد HLA-A25 و HLA-B35 و HLA-DR15. هذا يعني أن جهازه المناعي قد يتفاعل إذا احتوى عضو المتبرع على أي من هذه المستضدات.

ما هو DSA؟

DSA تعني الأجسام المضادة الخاصة بالمتبرع، وهي الأجسام المضادة الموجودة في دم المتلقي والتي تستهدف مستضدات HLA المحددة الموجودة لدى المتبرع.

لماذا DSA مهم؟

  • تشير إلى خطر مباشر لرفض مناعي بوساطة الأجسام المضادة
  • تُستخدم لتحديد ما إذا كان من المناسب المضي قدمًا في الزراعة أو اللجوء إلى إزالة التحسس

كيف يتم تحديد DSA؟

يُقارن ملف الأجسام المضادة لدى المريض (من اختبار Luminex) مع نوع HLA الخاص بمتبرع معين. إذا وُجد تطابق (أي أن المريض لديه أجسام مضادة ضد أي من HLA الخاصة بالمتبرع)، فإن هذه تُعتبر DSA.

مثال

أجسام المريض المضادة HLA الخاص بالمتبرع هل يوجد DSA؟
HLA-A25، HLA-B35، HLA-DR15 HLA-A25، HLA-B44، HLA-DR15 نعم (تطابق في A25 وDR15)

الفرق بين Luminex و DSA

الميزة Luminex DSA
النطاق جميع الأجسام المضادة ضد HLA في المريض الأجسام المضادة ضد متبرع معين فقط
الهدف تقييم التحسس المناعي العام تقييم خطر الرفض المباشر
التوقيت قبل الزراعة / بعد التحسس عندما يكون المتبرع معروفًا
النتائج قيم MFI لكل جسم مضاد تطابق أو عدم تطابق مع HLA المتبرع

الخلاصة

يوفر اختبار Luminex نظرة شاملة على ملف الأجسام المضادة لدى المريض، بينما تركز تحاليل DSA على المخاطر المحددة المرتبطة بالمتبرع. معًا، يشكلان أدوات أساسية في علم المناعة الخاص بالزراعة، مما يساعد على تقليل خطر الرفض وتحسين نتائج الزرع.

كلمات مفتاحية لتحسين محركات البحث:

اختبار Luminex، DSA زراعة الكلى، فحص الأجسام المضادة ضد HLA، شدة الفلورسنت، معنى DSA، اختبار التطابق المناعي، الوقاية من رفض الزرع، إزالة التحسس في الزراعة