زراعة الكلى في إيران
مدة الجراحة: 3 – 6 ساعات
نوع التخدير:عام
شفاء:1 – 2 شهور
إقامة العيادة: ستة أيام
إجمالي الإقامة: تسعة أيام
العودة الى العمل: شهر واحد
هل هذا هو الخيار الصحيح لإجراء جراحة زرع الكلى في إيران؟
اليوم، يتم إجراء أكثر من 2500 عملية زرع كلى ناجحة في إيران كل عام.
تم إجراء أول دراسة تجريبية سريرية على زراعة الكلى بالمنظار من متبرع حي في العالم في إيران، وأظهرت النتائج أن زراعة الكلى بالمنظار أقل إيلامًا بالنسبة للمتبرع والمتلقي، والنتيجة بالنسبة للمتلقي مشابهة للنتائج الأخرى. ولذلك، في عام 2004، تم منح جائزة أفضل تنظير البطن لإيران.
متوسط العمر المتوقع للمتبرع بالكلى في إيران أعلى من متوسط العمر المتوقع في المجتمع.
لأنه يتم اختيار هؤلاء الأشخاص من بين الأشخاص الأكثر صحة وإخضاعهم لفحص كامل، لأنه يجب أن يكونوا في صحة مثالية، وبالتالي فإن خطر التبرع بالكلى يكون منخفضاً بالنسبة لهم.
لم تكن لدينا حالة وفاة واحدة في العمليات الجراحية التي أجرينا فيها ما يقرب من 6000 عملية زرع كلى، وكان متوسط العمر المتوقع لهؤلاء الأشخاص في 40 عامًا هو نفس متوسط العمر المتوقع لبقية الأشخاص.
في إيران، يبلغ معدل بقاء الكلية المزروعة بعد السنة الأولى 99% وفي السنة الخامسة 94%. معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى بعد الزرع هو 99٪ في السنة الأولى و 95٪ في السنة الثانية.
لماذا تختار مركز جراحة إيران؟
يقوم جراحو زراعة الكلى لدينا بإجراء أكثر من 500 عملية جراحية سنويًا، بنسبة نجاح تصل إلى 99%، وهي أعلى من المتوسط العالمي.
ومن مميزات مركز زراعة الكلى في مركز جراحة إيران ما يلي:
التقنيات الجراحية المتقدمة: تزيد الجراحة طفيفة التوغل والمنظار من سهولة الجراحة، وتقصر فترة التعافي وتقلل من خطر العدوى وتوفر نتائج أفضل.
إمكانية التبرع بالكلى المزدوجة وزراعة الكلى: يتم إجراء عمليات زرع الكلى التي يتم فيها تبادل الكلى بين الأزواج ذوي التوافق الأكبر في مراكز زراعة الكلى الإيرانية بشكل متكرر مع نتائج ممتازة.
زراعة الكلى للرضع والأطفال. يتمتع فريق زراعة الأعضاء لدينا بخبرة واسعة في عمليات زراعة الكلى للأطفال.
استخدام التكنولوجيا المتقدمة: تتوفر المعدات المتقدمة في غرف العمليات ووحدات العناية المركزة ومرافق المختبرات.
رعاية خاصة للمرضى الدوليين: بدءًا من الاتصال الأول وحتى فحوصات ما بعد الجراحة، يتم توجيه ودعم المرضى القادمين من الخارج من قبل مركز المرضى الدوليين لدينا لضمان شعورهم بالراحة في كل مرحلة من مراحل عملية زرع الكلى. فهم يسترحون، خدماتنا ستغطي جميع احتياجاتك، حتى أصغر احتياجاتك.
كيف ستجري عمليتي الجراحية في مركز جراحة إيران؟
الإجراء الجراحي في مركز إيران الجراحي بسيط للغاية. في الخطوة الأولى، تقوم بالتواصل معنا عبر إحدى وسائل التواصل عبر الإنترنت (واتساب، إنستغرام، بريد إلكتروني، فيسبوك، وغيرها). ونحن سوف نفعل الباقي بالنسبة لك. سيقوم خبراؤنا بمراجعة معلوماتك ومتطلباتك الأساسية. سيطلبون منك صورة لتقاريرك الطبية. وفيما يلي، نقوم باتخاذ جميع التدابير اللازمة لإجراء عملية جراحية هادئة ومريحة.
يتم إدخال المتبرع إلى المستشفى قبل يوم واحد من العملية والمتلقي قبل ثلاثة أيام من جراحة زرع الكلى. بعد يومين من عملية الزرع، يخرج المتبرع ويقضي متلقي الكلية ليلة واحدة في وحدة العناية المركزة وأسبوعًا واحدًا في وحدة العناية المركزة. سيكون رأيا.
بعد الخروج من المستشفى، ستبدأ الزيارات الروتينية.
يمكنك العودة إلى بلدك بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الجراحة
زراعة الكلى في إيران كل ما تريد معرفته
الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان على كل جانب من العمود الفقري أسفل القفص الصدري. كل كلية بحجم قبضة اليد.
وتتمثل مهمتهم الرئيسية في تصفية وإزالة النفايات والسموم والمعادن والسوائل من الدم عن طريق إنتاج البول.
عندما لا تعمل الكلى بشكل جيد، فإن ذلك يؤثر على وظائف الجسم الحيوية، مما يسبب مشاكل في القلب والرئتين والعظام.
عندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية، تتراكم كميات خطيرة من السوائل والفضلات في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في نهاية المطاف.
يحدث مرض الكلى في المرحلة النهائية عندما تفقد الكلى حوالي 90٪ من وظيفتها الطبيعية.
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في المرحلة النهائية إلى إزالة النفايات من مجرى الدم من خلال غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.
إن عملية زرع الكلى هي في الواقع إجراء جراحي لوضع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى في جسم شخص لا تعمل كليته بشكل صحيح.
تشمل الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زراعة الكلى أو غسيل الكلى ما يلي:
- مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وهما من الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى.
- تلف النيفرونات (الأجزاء الصغيرة المنقية) بسبب الإصابة
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- انسداد في الكلى والجهاز البولي
- أمراض مثل الكلى متعددة الكيسات، أو غيرها من اضطرابات الكلى الخلقية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتهاب كبيبات الكلى المزمن، والذئبة، وأمراض الجهاز المناعي الأخرى
- أمراض الكلى تدمر النيفرونات ببطء. ومع تقدم الضرر في كلتا الكليتين، فإنها تظهر نفسها بعد سنوات وحتى عقود.
مميزات زراعة الكلى مقارنة بغسيل الكلى:
- نوعية حياة أفضل
- انخفاض خطر الوفاة
- قيود غذائية أقل
- انخفاض تكلفة العلاج
- التخلص من الآثار الجانبية لغسيل الكلى، ومنها الغثيان، والقيء، وخفض ضغط الدم، وتشنجات العضلات، والحكة الجلدية.
تتضمن الحالات التي قد لا تكون فيها عملية زرع الكلى الحل المناسب لك ما يلي:
- كبار السن
- أمراض القلب الشديدة
- السرطان النشط أو الذي تم علاجه مؤخرًا
- المرض العقلي الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- أي عامل آخر يؤثر على سلامة العملية الجراحية واستخدام الأدوية المطلوبة بعد الزراعة ويكون عاملاً فعالاً في رفض الكلية المزروعة.
متبرع الكلى
يمكن اعتبار الأشخاص الأصحاء الذين يرغبون في مساعدة أحد أحبائهم متبرعين بالكلى.
تشمل معايير المتبرعين للمتبرعين بالكلى الأحياء أن يكون عمرهم أكبر من 25 عامًا، وأن يكون لديهم أقارب حتى الدرجة الرابعة أو تمت الموافقة عليهم من قبل اللجنة الأخلاقية، وأن يتمتعوا بوظائف كلى سليمة وأن يتمتعوا بصحة جيدة.
في أفضل الأحوال، يكون لدى المتبرع والمتلقي نوع نسيج وفصيلة دم متوافقان.
ومع ذلك، توجد اليوم حلول فعالة لزراعة أعضاء ناجحة من شخص حي، حتى لو كان المتبرع غير متوافق.
في بعض الأحيان، قد يتم إقران الزوجين المتلقيين والمتبرعين بآخر، ويمكن تبادل الكلى المتبرع بها.
تسمى هذه العملية بالتبرع المزدوج أو الزرع المتبادل. يضمن التبرع المزدوج حصول كل مستلم على كلية مطابقة.
في إيران، يمكن للمرضى الدوليين التقدم بطلب زراعة الكلى من متبرعين أحياء فقط.
يجب أن يكون لدى هؤلاء المرضى متبرع من بلدهم يرغب في التبرع بالعضو مجانًا.
في مركز الجراحة في إيران، التقييم الدقيق قبل العملية يجعل التبرع الحي وسيلة آمنة، وإذا كان هناك خطر على صحته في المستقبل، فلا يُسمح للمتبرع بالتبرع.
فوائد الحصول على الكلى من شخص حي
نتيجة أفضل: المرضى الذين يحتاجون إلى عملية زرع كلية يحصلون على نتائج أفضل من خلال تلقيها من متبرع حي مقارنة بتلقي كلية من شخص متوفى.
في معظم الحالات، يكون عمر الكلية المأخوذة من شخص حي أطول من عمر الكلية المأخوذة من جسد ميت.
التوافق الجيني بين المتبرع الحي والمريض المتلقي يقلل من خطر رفض العضو.
التأثير الفوري: يحدث تأثير زراعة الأعضاء من متبرع حي بسرعة كبيرة، بحيث يشعر المريض على الفور بتأثيرها على صحته بعد العملية.
قد يستغرق إنتاج البول في عملية زرع الكلى من شخص غير حي وقتًا أطول. قد تحتاج إلى مواصلة غسيل الكلى حتى يعود إخراج البول إلى طبيعته.
مرونة الوقت: يمكن إجراء عملية زراعة الكلى في أي وقت يناسب المتبرع والمتلقي، فيسهل التخطيط اللازم لها.
لا حاجة لوقت الانتظار: تتم لك جراحة الكلى من المتبرع (استئصال كلى المتبرع) وزرع الكلى في يوم واحد.
لن يحتاج المرضى الذين يجدون متبرعًا حيًا إلى الانتظار في قائمة انتظار التبرع بالأعضاء.
للحصول على عضو من شخص متوفى، يتعين عليك عادةً الانتظار لفترة طويلة (أحيانًا عدة سنوات).
المزيد من الفرص للأشخاص الموجودين في قائمة الانتظار للحصول على عضو: من خلال تلقي كلية من شخص حي، لا تحتاج للتسجيل في قائمة الانتظار، وبالتالي تزيد فرص الأشخاص الموجودين في القائمة غير القادرين على العثور على متبرع حي .
عملية التقييم قبل زرع كلى
قد تستغرق عملية المراجعة عدة أيام وتتضمن ما يلي:
- الفحص البدني الكامل
- دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
- فحص الدم
- التقييم النفسي
- أي فحوصات ضرورية أخرى يحددها طبيبك بناءً على حالتك.
بعد التقييم، سيشارك فريق الزراعة النتائج معك ويخبرك إذا تم قبولك كمرشح لزراعة الكلى. كل مركز زراعة لديه معايير الأهلية الخاصة به.
إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز زراعة الأعضاء، يمكنك التقدم إلى مراكز أخرى.
التدابير قبل جراحة زرع الكلى
ابحث عن عضو متوافق
يمكن أن يكون المتبرع بالكلى حيًا أو متوفى، متوافقًا أو غير متوافق معك. يأخذ فريق الزراعة في الاعتبار عدة عوامل عند تقييم ما إذا كانت كلية المتبرع مناسبة لك أم لا.
فصيلة الدم
يفضل الحصول على الكلى من متبرع تتوافق فصيلة دمه مع متلقي عملية الزرع. من الممكن أيضًا إجراء عمليات زرع غير متوافقة مع فصيلة الدم، ولكنها تتطلب علاجًا طبيًا إضافيًا قبل وبعد عملية الزرع لتقليل خطر الرفض. لديه عضو وتعرف هذه الحالات بعمليات زرع الكلى غير المتوافقة مع ABO.
مجموعة الأنسجة
إذا كانت فصيلة الدم متوافقة، فإن الخطوة التالية هي اختبار مجموعة الأنسجة التي تسمى مجموعة مستضد الكريات البيض البشرية (HLA). يقارن هذا الاختبار العلامات الجينية التي تزيد من احتمالية بقاء الكلى على قيد الحياة في عملية زرع الأعضاء. التكيف الجيد يعني أن الجسم أقل عرضة لرفض العضو. تم الإبلاغ عن أن معدل النجاح بين التوائم يزيد عن 90٪، وهو ما يمكن اعتباره بسبب التشابه الكبير بين هذه المستضدات.
التوافق
أما المطابقة الثالثة والأخيرة فتتضمن خلط عينة صغيرة من دم متلقي الكلية مع دم المتبرع في المختبر. يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة الموجودة في الدم تتفاعل مع مستضدات معينة في دم المتبرع.
من الممكن إجراء عملية الزرع في جميع حالات عدم التوافق الثلاث، ولكن هناك حاجة إلى علاج طبي إضافي قبل وبعد عملية الزرع لتقليل خطر تفاعل الأجسام المضادة مع العضو المتبرع.
تشمل العوامل الأخرى التي قد يأخذها فريق الزراعة في الاعتبار عند العثور على أفضل متبرع بالكلى بالنسبة لك، العمر وحجم الكلى والتعرض للعدوى.
من أجل التحضير للعملية، إذا تم غسيل الكلى للمريض، فسيتم غسيل الكلى أيضًا قبل العملية.
بالنسبة لعملية الزراعة الحية المخطط لها، يجب عليك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء، عادة بعد منتصف الليل.
كيف تتم عملية زراعة الكلى؟
تستغرق عملية زرع الكلى عادة 3 ساعات، ولكنها قد تستمر لمدة تصل إلى 5 ساعات.
قبل العملية، سيتم تكرار بعض التقييمات والاختبارات السابقة بسرعة على متلقي الكلى للتأكد من عدم ظهور أي حالة طبية جديدة.
إذا تم التأكد من التطابق بين الكلية المتبرعة والكلية المستقبلة، فسيتم وضع المريض تحت التخدير العام ونقله إلى غرفة العمليات.
يتم إجراء عملية زرع الكلى تحت التخدير العام، ويقوم الفريق الجراحي بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم أثناء العملية.
عادة، سيتم إجراء الجراحة في وقت واحد على متلقي الكلى والمتبرع. يقوم أحد الجراحين بإجراء عملية “استئصال الكلية” أو إزالة الكلية، ويقوم الجراح الآخر بتجهيز المريض لتلقي الكلية المتبرع بها. في بعض الأحيان، يتم تنفيذ كلتا العمليتين بواسطة جراح واحد.
بالنسبة للمتبرع بالكلى، أثناء عملية استئصال الكلية بالمنظار مع متبرع حي، يتم استخدام اثنين أو ثلاثة شقوق صغيرة جدًا (منافذ) يبلغ حجمها حوالي 5 إلى 12 ملم لإدخال معدات تنظير البطن. يتم إجراء شق أكبر قليلاً من 5 إلى 7 سم فوق أو أسفل السرة لإزالة الكلية.
بالنسبة لمتلقي الكلى، يقوم الجراح بعمل شق في الجزء السفلي من جانب واحد من البطن ويضع الكلية الجديدة في أسفل البطن على الجانب الأمامي من الجسم.
إذا كانت الكلية السابقة لا تسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكلى أو الألم أو العدوى أو الأنسجة السرطانية، يتم تركها في مكانها.
إذا كانت الكلية المتبرع بها في الجانب الأيسر من الجسم، يتم وضعها على الجانب الأيمن من جسم المريض، وإذا كانت الكلية في الجانب الأيمن، يتم زراعتها في الجانب الأيسر من جسم المريض؛ سبب هذه المشكلة هو سهولة اتصال مجرى البول بالمثانة.
في الكلية المتبرع بها، يتم توصيل الشريان والوريد الكلوي بالشريان والوريد الخارجي. ومن ثم يتم فحص تدفق الدم الذي يمر عبرها لتحديد ومنع أي نزيف من منطقة الخياطة.
في هذه المرحلة، يتم توصيل المسينا (الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية) للكلية المتبرع بها بمثانة المريض.
يمكن وضع أنبوب بلاستيكي صغير يسمى الدعامة داخل مجرى البول للمساعدة في تدفق البول في المراحل المبكرة. تتم إزالة هذا الأنبوب عادة بعد حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا من الجراحة، خلال إجراء بسيط يسمى تنظير المثانة.
يتم خياطة الموقع الجراحي معًا بواسطة دباسة أو خياطة.
لمنع تورم منطقة الجرح، يمكن وضع مصرف في تلك المنطقة.
وفي الخطوة الأخيرة يتم وضع ضمادة معقمة على جرح المريض وتضميدها بعناية.
بعد زرع الكلى
تعتبر حياة المرضى بعد زراعة الكلى طبيعية جداً، تماماً مثل الحياة قبل حدوث الفشل الكلوي. بعد نجاح عملية زرع الكلى، لا يحتاج المتلقي إلى غسيل الكلى، ولا يواجه قيودًا غذائية كبيرة، ويشعر نفسيًا أنه في حالة عامة جيدة.
ومع ذلك، يجب على هؤلاء المرضى اتباع القواعد للحفاظ على صحة العضو المزروع. يوصى بحياة نشطة وعادات صحية واتباع نظام غذائي قليل الملح والدهون مدى الحياة. ينبغي أن تؤخذ مثبطات المناعة يوميا على النحو المنصوص عليه.
السبب الأكثر شيوعًا لرفض الأعضاء هو الاستخدام غير المنتظم للأدوية المضادة للرفض.
غالبًا ما تكون أعراض رفض عملية زرع الكلى خفيفة. لذلك، من الضروري إجراء اختبارات وفحوصات منتظمة. في معظم الحالات، يمكن للأطباء ذوي الخبرة إدارة رفض الأعضاء.
بعد زراعة الكلى:
بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وعودتك للوعي، قد يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة الدقيقة. بمرور الوقت، عندما تتعافى، سيتم نقلك من وحدة العناية المركزة إلى الجناح. سيقوم الأطباء والممرضات بمراقبة حالتك في وحدة التعافي من زراعة الأعضاء بالمستشفى لمراقبة الأعراض والمضاعفات.
يتم توصيل القسطرة البولية بالمثانة التي تقوم بتصريف البول من جسمك. للتأكد من أن الكلية الجديدة تعمل بشكل صحيح، سيقوم طبيبك أيضا بفحص كمية البول لديك.
وطالما أنك قادر على تناول الطعام والشراب بمفردك، فسيتم إعطاؤك العناصر الغذائية من خلال الخط الوريدي.
سوف تنتقل ببطء من السوائل إلى الأطعمة الأكثر صلابة إذا تم تحملها. قد يتم تقييد سوائلك حتى تعمل الكلية الجديدة بكامل طاقتها.
بمرور الوقت، ستنتقل تغذيتك ببطء من السوائل إلى الأطعمة الصلبة والعادية؛ لكن بشكل عام، من حيث التغذية، حتى تقوم كليتك الجديدة بعملها الكامل في جسمك، سيكون لديك قيود، وفي هذه الحالة عليك التصرف حسب نصيحة الطبيب.
عندما تشفى كليتك الجديدة، فإنها ستنتج البول تمامًا مثل كليتك. وغالبًا ما يبدأ هذا فورًا بعد الجراحة.
غالبًا ما يتم أخذ عينة دم للتحقق من حالة الكلية الجديدة، بالإضافة إلى وظائف الجسم الأخرى مثل الكبد والرئتين ونظام الدم.
قد تشعر بالألم والحرقان في موقع القطع والغرز.
في الظروف العادية، يجب أن تبدأ بالحركة في اليوم التالي للعملية. يجب عليك التحرك عدة مرات في اليوم.
للتحقق من حالة الكلية الجديدة، عادة ما يتم إجراء فحص الدم، ويتم أيضًا فحص وظائف أعضاء الجسم الأخرى، بما في ذلك الكبد والرئتين والدورة الدموية.
ومع استمرار التحسن، يتم إجراء الفحوصات بانتظام. بعد مغادرة المستشفى، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لعدة أسابيع للتحقق من كيفية عمل الكلية الجديدة والتأكد من عدم رفض الجسم لها.
قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات الدم عدة مرات في الأسبوع للتحقق من فعالية الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع أو الأدوية المثبطة للمناعة التي تمنع رفض العضو المزروع.
قد يلزم تغيير الأدوية في الأسابيع التالية لعملية الزرع وفقًا لنتائج الاختبارات.
يجب أن يستمر استخدام الأدوية حتى نهاية الحياة. لكن مع مرور الوقت ستقل عدد هذه الزيارات، وبعد عام، بشرط ألا يكون المريض يعاني من مشكلة خطيرة، لن يضطر إلا إلى الحضور إلى مركز العلاج مرة واحدة كل 3 إلى 6 أشهر.
تساعد أدوية ما بعد الزراعة الأخرى في تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى، مثل العدوى.
من المهم تناول جميع الأدوية حسب وصف الطبيب. لأنه حتى لو توقفوا عن تناول الدواء لفترة قصيرة. قد يرفض الجسم الكلية الجديدة. اتصل بفريق الزراعة الخاص بك على الفور في حالة حدوث آثار جانبية.
تحت أي ظرف من الظروف، تناول فقط الأدوية التي أوصى بها الأطباء، واستخدم مسكنات الألم، واحذر من استخدام الأسبرين أو مسكنات الألم التي تزيد من احتمالية النزيف.
عندما تكون علاماتك الحيوية مستقرة، تعمل كليتك الجديدة ولا تحتاج إلى رعاية مستمرة في المستشفى، وستكون جاهزًا للعودة إلى المنزل.
عندما تكون في المنزل، من المهم الحفاظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة.
عادة، يجب ألا يتلامس موقع الجراحة مع الماء حتى يشفى الجلد، لأن هذا يزيد من خطر العدوى. تتم إزالة الغرز الجراحية أو الدبابيس خلال الزيارة التالية للعيادة.
حتى يتم شفاء الجرح (عادة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة)، تجنب أي نشاط أو وضع يضغط على الكلية الجديدة، بما في ذلك رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 4.5 كجم (10 أرطال)، وممارسة الرياضة باستثناء المشي، وارتداء أحزمة ضيقة، والقيادة، وما إلى ذلك. غير مسموح.
افحص ضغط دمك ووزنك يوميًا في المنزل. قد تعني الزيادة في هذه أن الكليتين لا تقومان بتصفية السوائل بشكل صحيح ويجب أن يفحصك فريق الزراعة الخاص بك بسرعة. تشمل الأعراض المهمة الأخرى ما يلي:
تعد الحمى وحساسية الكلى من أكثر أعراض الفشل الكلوي والعدوى شيوعًا.
احمرار أو تورم أو نزيف أو إفرازات أخرى من موقع الشق
زيادة الألم حول موقع الشق، والذي قد يكون علامة على الرفض أو العدوى.
قد تحاكي أعراض الرفض حالات أو مشاكل طبية أخرى. ناقش أي مخاوف مع فريق زراعة الأعضاء الخاص بك. تعد الزيارات المتكررة والتواصل مع فريق الزراعة أمرًا حيويًا.
تجنب الأماكن التي قد تتعرض فيها لأشخاص مرضى. إن مراعاة النظافة البيئية والنظافة الشخصية أمر مهم للغاية.
غسل اليدين بشكل متكرر مهم جدًا لمنع العدوى المحتملة.
وذلك لأن جهازك المناعي يتم قمعه لحمايته من رفض الكلية الجديدة. سيكون هذا إجراء احترازيًا مدى الحياة.
إذا كنت نشطًا، فسوف تتعافى بشكل أسرع. سيخبرك طبيبك ما هي التمارين الآمنة التي يمكنك القيام بها والمدة التي يمكنك القيام بها. ابدأ بالمشي والتمدد.
ومع ذلك، فإن الرياضات الدفاعية، مثل كرة القدم، محظورة لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالكلى المتبرع بها.
بسبب زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس نتيجة استخدام الأدوية المزروعة، فمن الأفضل عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، وإذا كان لا بد من التعرض للشمس، يمكنك استخدام قبعة مع قناع وتأكد من ارتداء واقي الشمس.
بعد عملية الزرع، يتم إجراء فحوصات الجلد مع طبيب الأمراض الجلدية للوقاية من سرطان الجلد. كما يوصى بشدة بإجراء فحص محدث لأنواع السرطان الأخرى أيضًا.
يجد العديد من المرضى شهية أفضل بعد زراعة الكلى ويكتسبون الوزن دون قصد؛ تجنب زيادة الوزن، لأن كمية بعض الأدوية يتم حسابها بناء على وزنك، ومع زيادة الوزن يجب استخدامها بكمية أكبر، مما سيؤدي بالتأكيد إلى المزيد من الآثار الجانبية.
عند تناول الكورتيكوستيرويدات، فإن استهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات يمثل مشكلة لجسمك ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ومرض السكري.
بعد عملية زرع الكلى، يجب على المريضات إجراء اختبار مسحة عنق الرحم (للكشف عن سرطان عنق الرحم) مرة واحدة في السنة، لأن الأدوية المثبطة للمناعة تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
قد يعطيك فريقك الطبي تعليمات أخرى بعد العملية الجراحية حسب حالتك.
في مركز الجراحة الإيراني، عادة ما يتم إدخال المتبرع إلى المستشفى لمدة يومين. ويمكن عادةً لمتلقي الكلى الخروج من المستشفى بعد 5 أيام.
يمكن لمعظم متلقي زراعة الكلى في مركز الجراحة في إيران العودة إلى عملهم وأنشطتهم العادية في غضون ثمانية أسابيع بعد عملية الزرع.
المضاعفات والمخاطر المحتملة لزراعة الكلى
على الرغم من أن عملية زرع الكلى يمكن أن تعالج أمراض الكلى المتقدمة والفشل الكلوي، إلا أنها ليست علاجًا كاملاً. قد تعود بعض أشكال أمراض الكلى بعد عملية الزرع.
تشمل المخاطر المرتبطة بزراعة الكلى ثلاثة أشياء:
المخاطر المباشرة للجراحة نفسها
مخاطر رفض زراعة الأعضاء المتبرع بها
الآثار الجانبية لتناول الأدوية المضادة للرفض
مضاعفات جراحة الكلى
جلطات الدم والنزيف
عدوى
فشل أو رفض عملية زرع الكلى المتبرع بها
العدوى أو السرطان الذي يمكن أن ينتقل عن طريق الكلى المتبرع بها.
الموت والنوبات القلبية والسكتات الدماغية
انسداد الأوعية الدموية الكلوية الجديدة
سلس البول أو انسداد أو تسرب البول في مجرى البول
قصور وظيفة الكلى الجديدة في البداية
رد فعل على التخدير
الآثار الجانبية للأدوية المضادة لرفض الزرع
بعد عملية زرع الكلى، تتناول مثبطات المناعة لقمع جهاز المناعة لديك لمنع جسمك من رفض عملية زرع الكلى المتبرع بها وللحفاظ على الكلى المزروعة في جسمك على قيد الحياة.
يجب عليك تناول هذه الأدوية لبقية حياتك.
هذه الأدوية، التي تمنع نظام الدفاع في الجسم من مهاجمة العضو الجديد، يمكن أن تسبب رد فعل مختلفًا لدى كل شخص. ومن هذه الآثار الجانبية يمكن ذكر ما يلي:
ترقق العظام وتلف العظام (هشاشة العظام)
السكري
نمو الشعر الزائد أو تساقطه
ضغط دم مرتفع
عالي الدهون
زيادة خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.
عدوى
تورم
زيادة الوزن
حَبُّ الشّبَاب
إن اتخاذ القرار بشأن إجراء عملية زرع كلية لك هو قرار شخصي يتطلب دراسة متأنية ودراسة المخاطر والفوائد.
رفض زرع الكلى
إذا لم يقبل الجسم العضو الجديد أو حدث رفض للزرع، فلا يمكن فعل أي شيء ويتعين على المريض الخضوع لغسيل الكلى مرة أخرى. بعد إجراء أي نوع من عمليات زراعة الأعضاء، قد تحدث ثلاثة أنواع من الرفض، والتي تشمل ما يلي:
الرفض الفائق الحدة: عادة ما يكون له تأثير عميق. يحدث هذا الرفض في لحظة الزرع أو بعد ساعات قليلة من العملية.
الرفض الحاد: هذا النوع من الرفض أكثر شيوعًا وعادة ما توصف الأدوية القمعية لمنع هذا النوع من الرفض. قد يحدث هذا الرفض بعد يوم أو بضعة أسابيع من العملية.
الرفض المزمن: يحدث هذا النوع من الرفض دون ظهور أي علامات وأعراض بعد مرور عام تقريبًا على عملية الزرع. سبب هذا النوع من الرفض غير معروف، لكن الرفض الحاد يعد مؤشرا قويا على الرفض المزمن.
أعراض رفض الزرع
حمى
سعال
القيء
غثيان
الألم، خاصة عند التبول
إنتاج بول أقل من المعتاد
ضع في اعتبارك دائمًا علامات وأعراض الفشل الكلوي، بما في ذلك انخفاض التبول، والتورم، والحمى، وزيادة ضغط الدم، وزيادة الوزن، والشعور بتصلب الكلية المزروعة.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تؤثر على جهازك المناعي، فستكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى. يجب تحقيق التوازن بين منع الرفض وجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
بعض أنواع العدوى التي تكون معرضًا لخطر الإصابة بها بشكل خاص تشمل: مرض القلاع الفموي (القلاع)، والهربس، وفيروسات الجهاز التنفسي.
زراعة الكلى للأطفال
قد يحتاج الرضع والأطفال في أي عمر إلى عملية زرع الكلى. الأسباب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي عند مرضى الأطفال هي التشوهات الخلقية والحالات الوراثية.
الفشل الكلوي المزمن هو مرض خبيث للغاية، وخاصة في المراحل المبكرة، قد لا يكون له أي أعراض. في الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي التدريجي السريع، تنخفض كمية البول، ويحدث شحوب، وضعف، وفقدان الشهية، والقيء، وتورم الوجه والساقين، وضيق في التنفس. يعد الفشل الكلوي المزمن من أهم أسباب تأخر النمو عند الأطفال.
السنة الأولى بعد الزرع مهمة جدا. الأطفال الذين يقضون عامًا صحيًا بعد زراعة الكلى يتطورون مثل البالغين. ويمكنهم مواصلة دراستهم وممارسة الرياضة.
بالنسبة لزراعة الكلى للأطفال، لا نحتاج إلى الحصول على كلية من متبرع بكلية الطفل. يمكن أيضًا زرع كلى طفلك البالغة. على وجه الخصوص، عندما يتم زرع الكلى للبالغين في الرضع، يتم الحصول على نتائج ناجحة للغاية مقارنة بكلى الأطفال
يتمتع مركز جراحة إيران بخبرة واسعة في علاج مرضى الكلى للرضع والأطفال، بما في ذلك الحالات المعقدة و زراعة الكبد والكلى. نسبة نجاح أو بقاء المريض على قيد الحياة بعد زراعة المركز جراحة جراحة في زراعة الكلى للأطفال هي 100%.
معدل نجاح زراعة الكلى
يعتمد معدل نجاح عملية زرع الكلى على قضايا مختلفة مثل ما إذا كان المتبرع حيًا أم ميتًا، بالإضافة إلى الحالة الطبية للمتلقي.
عادة ما تستمر الكلية المأخوذة من شخص حي لفترة أطول. إذا كان المتبرع قريبًا من الدرجة الأولى (أخت، أخ، أو أحد الوالدين)، فإن احتمالية قبول عملية الزراعة تكون أعلى، ولكن في بعض الحالات، يتم قبول الأقارب البعيدين أيضًا.
معظم الحالات التي تؤدي إلى فقدان الكلى ترجع إلى رفض عملية الزرع، ولكن العدوى ومشاكل الدورة الدموية والسرطان وعودة مرض الكلى الأصلي يمكن أن تكون أيضًا حالات تؤدي إلى فقدان الكلى.
عادةً ما تكون عمليات زرع الكلى ناجحة جدًا في إطالة عمر الأشخاص المؤهلين. معدل نجاح زراعة الكلى في العالم، ما يصل إلى 97٪ من الكلى المزروعة تعيش لمدة عام على الأقل.
في عام 2020، احتفلت امرأة تعيش في فرنسا بمرور 50 عامًا على الحياة النشطة بعد إجراء عملية زرع كلية. يُعتقد أن الرجل الذي خضع لعملية زرع كلية في عام 1971 هو أحد أطول عمليات زرع الكلى في المملكة المتحدة. تم زرع رجل آخر في يونيو 1977. هذه كلها روابط منذ سنوات مضت. واليوم، أصبحت التقنيات الجراحية والأدوية المثبطة للمناعة أكثر تعقيدًا، ويمكن لمتلقي الكلى أن يتوقعوا نتائج أفضل.
معدل نجاح زراعة الكلى في إيران
لقد تحسنت نتائج زراعة الكلى بشكل كبير خلال العقود الماضية. يساهم التقدم في التقنيات الجراحية، وتحسين فهم الجهاز المناعي والأنظمة المثبطة للمناعة، وخيارات العلاج الأفضل المضادة للميكروبات في معدلات البقاء على قيد الحياة بعد زرع الكلى. ومع ذلك، لا يزال زرع الكلى تدخلًا طبيًا متخصصًا للغاية.
تعتمد نسبة النجاح بشكل كبير على المركز الطبي والفريق المسؤول عن العملية والمتابعة طويلة الأمد.
تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد زراعة الكلى في إيران بعد السنة الأولى 99% وفي السنة الخامسة 94%.
يبلغ عدد عمليات زراعة الكلى في إيران 24 حالة لكل مليون شخص، أي من 1 إلى 5 حالات في البلدان النامية ومن 20 إلى 40 حالة في البلدان المتقدمة.
السبب الرئيسي لارتفاع عدد عمليات زراعة الكلى في إيران هو جواز زراعة الكلى الحية، والتي تشمل 80% من الناس، في حين أنه غير مسموح به في العديد من البلدان الأخرى.
يفضل العديد من المرضى من جميع أنحاء العالم إجراء زراعة الكلى في إيران بسبب الخبرة الكبيرة والتكلفة المعقولة ومعدل النجاح المرتفع لمراكز زراعة الأعضاء.
أسباب اختيار مركز جراحة إيران لزراعة الكلى؟
يقوم جراحو زراعة الكلى لدينا بإجراء أكثر من 500 عملية جراحية سنويًا، بنسبة نجاح تصل إلى 99%، وهي أعلى من المتوسط العالمي.
ومن مميزات مركز زراعة الكلى في مركز جراحة إيران ما يلي:
التقنيات الجراحية المتقدمة: تزيد الجراحة طفيفة التوغل والمنظار من سهولة الجراحة، وتقصر فترة التعافي وتقلل من خطر العدوى وتوفر نتائج أفضل.
إمكانية التبرع بالكلى المزدوجة وزراعة الكلى: يتم إجراء عمليات زرع الكلى التي يتم فيها تبادل الكلى بين الأزواج ذوي التوافق الأكبر في مراكز زراعة الكلى الإيرانية بشكل متكرر مع نتائج ممتازة.
زراعة الكلى للرضع والأطفال. يتمتع فريق زراعة الأعضاء لدينا بخبرة واسعة في عمليات زراعة الكلى للأطفال.
استخدام التكنولوجيا المتقدمة: تتوفر المعدات المتقدمة في غرف العمليات ووحدات العناية المركزة ومرافق المختبرات.
رعاية خاصة للمرضى الدوليين: بدءًا من الاتصال الأول وحتى فحوصات ما بعد الجراحة، يتم توجيه ودعم المرضى القادمين من الخارج من قبل مركز المرضى الدوليين لدينا لضمان شعورهم بالراحة في كل مرحلة من مراحل عملية زرع الكلى. فهم يسترحون، خدماتنا ستغطي جميع احتياجاتك، حتى أصغر احتياجاتك.
سنكون معك في جميع المراحل من لحظة وصولك إلى المطار حتى لحظة مغادرتك، وسنوفر جميع التدابير اللازمة للراحة الكاملة في إيران، بما في ذلك الفندق والنقل والمترجم وبطاقة SIM وما إلى ذلك.
الأسئلة المتداولة حول زراعة الكلى في إيران
إذا تم رفض عملية الزرع، يجب على المريض الذهاب لغسيل الكلى وإذا ظهرت عليه أعراض مثل الحمى والألم، للأسف يجب إزالة الكلية المزروعة.
إذا فشلت عملية الزرع بعد أيام قليلة من الجراحة، فيجب إزالة الكلية، أما إذا استمرت لبضعة أشهر، فنادرا ما يواجه المريض أي مشاكل.
قبل الزراعة، يتم إجراء اختبارات بدنية كاملة لتشخيص وعلاج الحالات التي يمكن أن تسبب مشاكل للمريض بعد جراحة الزراعة.
يجري باستمرار تطوير واعتماد أدوية جديدة مضادة للرفض. عادةً ما يتم وصف العديد من الأدوية المضادة للرفض في البداية. قد تتغير جرعة هذه الأدوية في كثير من الأحيان اعتمادًا على استجابتك. ويوصى بشدة باستهلاكها في الوقت المناسب.
قم بإنشاء برنامج تمرين منتظم للمساعدة في التعافي من الجراحة والصحة العامة والصحة العقلية.
تحت إشراف الطبيب، ابدأ بتمارين التمدد وأضف إليها المشي.
بعد شفاء موقع الجراحة، يمكنك ممارسة ركوب الدراجات والتنس والسباحة وحتى الرياضات الهوائية. لكن من الأفضل تجنب الرياضات الدفاعية مثل كرة القدم أو الفنون القتالية إلى الأبد.
أيضًا، يجب ألا ترفع شيئًا أثقل من 9 كجم (20) لمدة 2 إلى 3 أشهر بعد الجراحة، ويجب ألا ترفع شيئًا أثقل من 18 كجم (40) لمدة 4 إلى 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة.
عند النساء، يجب تأخير الحمل لمدة سنة واحدة على الأقل ويفضل أن يكون ذلك بعد عامين من عملية الزرع. هناك احتمال لحدوث مضاعفات مختلفة لهذه الفئة من النساء، ويجب أخذ مضاعفات الحمل بعد عملية الزرع بعين الاعتبار
قبل محاولة الحمل، من الضروري أن تؤدي الكلية المزروعة وظيفتها بشكل سليم ولا تفرز البروتين. ومن الضروري أيضًا أن يكون ضغط الدم طبيعيًا لدى الشخص المزروع. عادة، لا يعتبر زرع الكلى موانع للولادة الطبيعية. وظيفة الكلى الطبيعية وحدها كافية لتحمل الحمل
يوصى بإجراء تقييم دوري مناسب أثناء الحمل تحت إشراف مشترك من طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الفترة المحيطة بالولادة.
إذا كان لدى المريضة طفل رضيع فلا يجب أن ترضعه، لأن الأدوية المثبطة للمناعة التي تتناولها المريضة بعد عملية زرع الكلى يمكن أن تدخل الجسم عن طريق حليب الثدي. هذه الأدوية ضارة بالطفل.
يعد الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول أمرًا ضروريًا للبقاء بصحة جيدة. يمكنك أيضًا التفكير في استشارة أخصائي التغذية حول التخطيط لنظام غذائي صحي.
يمكنك تناول المزيد من الفواكه والخضروات وشرب السوائل أكثر من الشخص الذي يخضع لغسيل الكلى. ولكن يجب عليك اختيار الأطعمة التي يمكن أن تحافظ على انخفاض ضغط الدم واستقرار نسبة السكر في الدم.
تجنب تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مثل الأطعمة الدهنية والحلويات والأطعمة الغنية بالدهون أو السكر.
يجب أن يكون طعامك قليل الملح والدهون، لذا تجنب الوجبات الجاهزة وأطعمة المطاعم. كما لا ينصح بتناول الأطعمة المعلبة مثل التونة وغيرها من الأطعمة المعلبة.
وقد تم تأكيد ذلك على ويكيبيديا.
Leave A Comment